В нашей стране разработано великое множество рекомендаций, посвященных необходимости изучения иммунного статуса человека, но, к сожалению, все они до сегодняшнего дня остаются только на бумаге. В практику ничего не внедряется. И все мы как жили без знаний своих генов и иммунного статуса, так, видимо, и будем жить еще очень долгое время. Хотя врачам совершенно ясно: так больше нельзя. Медико-генетические и иммунологические службы, определяющие здоровье-нездоровье нации, не могут не быть потому, что без них нам не выжить. Сегодня мы предлагаем «Паспорт-анкету иммунного статуса человека». Для тех, кто хочет знать, кому противопоказаны прививки.
• Врожденные нарушения иммунной системы.
• Аутоиммунные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит, кардиомиопатия, системная красная волчанка, миастения гравис, тиреоидит Хасимото, первичная микседема, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.).
• Кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, экзема, дерматиты, грибовидный микоз, пузырчатка и др.).
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, поллинозы, лекарственная болезнь, аллергический ринит и др.).
• Острые и хронические бактериальные, вирусные, паразитарные инфекции. Подозрение на СПИД, ВИЧ-инфекцию.
• Гинекологические заболевания.
• Неврологические заболевания (подострый склерозный панэнцефалит, амиотрофический боковой рассеянный склероз, остеохондроз, черепно-мозговая травма и др.).
• Психические заболевания (шизофрения, наркомания, алкоголизм и др.).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебиты и др.).
• Неспецифические заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты и др.).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, гепатит и др.).
• Злокачественные новообразования (лимфогранулематоз, лейкозы, лимфосаркома и др.).
• Физиологическая и, в особенности, патологическая беременность, сопровождающаяся токсикозом, резус-конфликтом, повторными выкидышами. Внематочная беременность.
• Обследование реципиентов до и после трансплантации.
• Обследование доноров.
• Контроль лечения при использовании иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, цитостатических средств.
• Подготовка к плановым хирургическим операциям (снижение иммунологических показателей является прямым противопоказанием хирургического вмешательства до проведения коррекции). Послеоперационный контроль.
• Все воспалительные заболевания.
• При предрасположенности к аллергическим реакциям.
• Научно-практические исследования (при клинической апробации новых лекарственных и немедикаментозных средств, новых методов лечения и др.).
В разных иммунологических лабораториях возможности неодинаковые. Показатели могут быть расширены или определены не полностью. Важно другое. Такие лаборатории появились в Москве, С.-Петербурге, Новосибирске и некоторых других крупных городах России. Участковые терапевты и педиатры обязаны знать их адреса и телефоны.
Специфический иммунный статус против инфекционных болезней должна определять любая поликлиника нашей страны.
Г. П. ЧЕРВОНСКАЯ, АиФ «Здоровье», № 45. 1997 г.
Образцы заполнения заявлений
Я___________(Ф.И.О. родителя)___________ добровольно отказываюсь от проведения прививки__________(какой)_________ моему ребенку__________ (имя, фамилия и год рождения) ___________ на основании статьи 32 Конституции России (Основы законодательства об охране здоровья граждан)
(дата) (подпись)
Я ___________(Ф.И.О. врача)___________ рекомендую (требую, настаиваю) проведение вашему ребенку _________ (Фамилия, имя и год рождения ребенка)_____
прививки ___________ (какой)________
гарантирую отсутствие постпрививочных и побочных реакций.
Мною ребенок осмотрен, в настоящее время здоров и противопоказаний к прививке не имеет.
Приложение № 7
Федеральный закон РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
Принят Государственной Думой 17 июля 1998 года Одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года
Москва, Кремль
17 сентября 1998 года
№ 157-ФЗ
Опубликован в Российской газете от 22 сентября 1998 г.
Настоящий Федеральный закон устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
Глава I. Общие положения
Статья 1. Основные понятия
Вцелях настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия: иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее — иммунопрофилактика) — система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок; профилактические прививки — введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням; медицинские иммунобиологические препараты — вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической не-
восприимчивости к инфекционным болезням; национальный календарь профилактических прививок — нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок; поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям (далее поствакцинальные осложнения), — тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок; сертификат профилактических прививок — документ, в котором регистрируются профилактические прививки гражданина.
Статья 2.
