Сердечно-легочная реанимация

Эталоны ответов к задаче № 23

Задание 1.

Клиническая смерть.

Информация, позволяющая медицинской сестре определить неотложное состояние:

— потеря сознания;

— отсутствие пульса на сонной и лучевой артерии;

— отсутствие АД и тонов сердца;

— остановка дыхания;

— зрачки широкие, отсутствует реакции на свет.

Алгоритм оказания неотложной помощи.

а). Срочно вызвать врача.

б), Восстановить проходимость дыхательных путей с целью устранения гипоксии, западения языка и проведения эффективной ИВЛ:

уложить больного на жёсткое основание, растегнуть стесняющую одежду;

повернуть голову на бок с целью профилактики аспирации рвотными массами;

пальцем или электроотсосом очистить полость рта от слизи, крови, рвотных масс, инородных тел;

разогнуть голову в позвоночно — затылочном сочленении;

поднять подбородок;

выдвинуть вперёд и вверх нижнюю челюсть;

под лопатки подложить валик.

в) Произвести один прекардиальный удар с целью восстановления кровообращения.

г) Приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких по способу «рот в рот» с целью восстановления сердечной и дыхательной деятельности. Если один спасатель, производится два вдоха по 15 компрессий. Если спасателей двое, производится один вдох на 5 компрессий.

д) Каждые две минуты проверять пульс на сонных артериях с целью контроля эффективности СЛР.

Техника простейшей сердечно-лёгочной реанимации.

Положите больного на спину на жёсткую поверхность.

Очистите полость рта от слюны, слизи, рвотных масс ручным способом (пальцем, салфеткой).

Вставьте справа от больного, положите под шею правую руку и приподнимите шею, при этом голова больного запрокидывается назад и его дыхательные пути, закрытые до этого запавшим языком, открываются.

Удерживайте голову больного в запрокинутом положении, надавливая ребром ладони на лоб больного, большим и указательным пальцем левой руки зажмите нос больного.

Уберите правую руку из — под шеи и, надавив на подбородок, откройте рот больному, затем положите на рот, салфетку.

Глубоко вдохните и плотно прижав свои рот ко рту больного, энергично выдохните все содержимое своих лёгких, смещая правой рукой нижнюю челюсть больного кверху для предупреждения западения языка. Дыхание должно быть ритмичным 16-20 раз в минуту.

Если реанимацию проводят два человека, то проводящий массаж сердца становится со стороны сердца, а проводящий искусственное дыхание — с противоположной стороны.

Массаж у взрослых проводят двумя руками (у детей одной рукой или двумя пальцами). Одну кисть следует положить запястьем поперёк грудины на нижнюю треть, вторую положить на первую параллельно оси грудины. Начинаем надавливать на грудину. Локти должны быть выпрямлены, и не сгибаться во время нажатия. Очень важно чтобы пальцы не касались грудной клетки. При надавливании грудина должна смещаться по направлению к позвоночнику на 4-5 см.

После каждого толчка руки расслабляются, но не отрываются от грудины. Надавливания на грудину должны быть быстрыми, энергичными, около 60 раз в минуту. Сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, и кровь из желудочков выбрасывается в аорту и лёгочную артерию. При прекращении надавливания грудина поднимается, и сердце вновь наполняется кровью из полых вен. Таким образом, осуществляется искусственное кровообращение. Массаж сердца продолжать до восстановления самостоятельной деятельности сердца, до появления пульса и повышения АД до 80-90 мм рт. ст. Массаж сердца обязательно сопровождается искусственной вентиляцией лёгких.

Задание 2.

Краткое руководство по проведению СЛР пострадавшим

Разного возраста

Последовательность действия Взрослые
1. Проверить отсутствие сознания Встряхнуть и крикнуть: «Вы в порядке?» перевернуть пострадавшего на спину (если он был в другом положении)
2. Позвать на помощь «Помогите!» Попросить кого – нибудь вызвать скорую помощь.
3. Освободить дыхательные пути Запрокинуть голову пострадавшего назад, надавить на лоб назад и вниз, подбородок приподнять вверх.
4. Провести искусственную вентиляцию легких Посмотреть, послушать дыхание. Если дыхания нет зажать нос и сделать 2 вдувания через рот.
5. Проверить пульс Проверить пульс на сонной артерии в течении 5-10с.
6. Положить руки при непрямом массаже сердца Положить руки в виде «бабочки» на нижнюю треть грудины.
7. Осуществить нажатие на грудину: частота сердечных толчков, глубина с. т. соотношение толчков и вдуваний. 80-100 в 1 мин 4-5см 2:30
8. Провести ИВЛ (если пульс есть, а дыхание отсутствует) 12 в 1 мин (1 вдувание каждые 5 с)

Задание 3.

Сердечно-легочная реанимация

Базовая СЛР


Похожие статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: