Сердечно-лёгочная реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на оживление в случае остановки кровообращения и/или дыхания.

Осмотр пострадавшего

При осмотре пострадавшего сначала устанавливают, жив он или мертв.

ЭТАПЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

1) Восстановление проходимости дыхательных путей.

2) Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

3) Непрямой (закрытый) массаж сердца.

4) Введение медикаментозных средств (внутривенно, внутрисердечно).

5) Дефибрилляция (электрическая, медикаментозная, механическая).

6) Интенсивная терапия в послереанимационном периоде, направленная на поддержание и стабилизацию важных функций организма.

Перед началом реанимационных мероприятий необходимо попросить присутствующих рядом вызвать Скорую помощь и зафиксировать время начала проведения реанимационных мероприятий.

Восстановление проходимости дыхательных путей

Причины нарушения проходимости дыхательных путей могут быть различными: западание языка, наличие слизи, мокроты, рвотных масс, крови, инородных тел.

Алгоритм действия:

1) уложите пострадавшего на спину на жесткое основание;

2) расстегните стесняющую одежду;

3) пальцами обеих рук захватите нижнюю челюсть пострадавшего около ушной раковины и сместите челюсть вперед и вверх так, чтобы нижние и верхние зубы располагались в одной плоскости;

4) большими пальцами сместите нижнюю челюсть и откройте рот пострадавшему (эти приемы используют при западении языка);

5) повернув голову пострадавшего на бок, пальцами, обернутыми носовым платком или марлей, круговыми движениями обследуйте полость рта и очистите ее от слизи, рвотных масс, крови, мокроты и так далее;

6) при наличии инородных тел в ротовой полости 2-3 пальцами, как пинцетом, постарайтесь захватить и удалить его (если это возможно!); Для удаления инородных тел из других отделов дыхательных путей используйте один из приемов, описанных выше;

7) подведите левую руку под шею, а правую положите на лоб и запрокиньте голову пострадавшего назад.

Если Вы подразумеваете перелом позвоночника у пострадавшего, голову назад запрокидывать не рекомендуется.

8) под лопатки подложите валик. В таком положении язык поднимается вверх и отходит от задней стенки глотки, таким образом, устраняется препятствие на пути воздуха, и просвет дыхательных путей наибольший.

Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступают ко второму этапу искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Искусственная вентиляция легких

Алгоритм действия:

1. Обеспечить проводимость дыхательных путей.

2. Большим и указательным пальцами руки, находящегося на лбу пострадавшего зажмите нос и проведите ИВН способом «изо рта в рот».

3. Сделайте глубокий вдох.

4. Плотно прижав свой рот к изолированному марлевой салфеткой (или носовым платком) рту пострадавшего, сделайте глубокий энергичный выдох в его дыхательные пути. Постарайтесь вдуть достаточный объем воздуха, чтобы хорошо расправилась грудная клетка.

5. Затем отстранитесь, удерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, и дайте возможность осуществиться пассивному выдоху.

6. Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл повторите.

Продолжительность вдоха должна быть короче выдоха по времени в 2 раза. Каждое вдувание должно продолжаться 1-2 секунд.

В случае рвоты (регургитации) голову пациента или его самого поворачивают набок, освобождая рот и глотку от желудочного содержимого, затем продолжают ИВЛ.

Критерии эффективности ИВЛ

1. Синхронное с вдуванием расширение грудной клетки.

2. Выслушивание и ощущение движения вдуваемой струи при вдохе.

Осложнения ИВЛ

Попадание воздуха в желудок, в результате чего происходит вздутие надчревной области.

Это может привести к регургитации желудочного содержимого (пассивному затеканию содержимого сначала в рот из желудка, а затем в дыхательные пути).

Непрямой (закрытый) массаж сердца

Массаж сердца — это механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца.

Алгоритм действия:

1) Пострадавшего уложите на твердое основание (пол, землю, кровать с твердым основанием).

2) Встаньте слева от пострадавшего и расположите ладони на нижней трети грудины на 2 поперечных пальца (1,5 — 2,5 см) выше мечевидного отростка. Ладонь одной руки расположите перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки — на тыльную поверхность перпендикулярно первой.

3) Обе кисти приведите в положение максимального разгибания, пальцы не должны прикасаться к грудной клетке. Пальцы руки, расположенной внизу, должны быть направлены вверх (к голове).

4) Усилием всего тела с помощью рук (руки во время массажа должны оставаться прямыми) толчкообразно ритмично надавливайте на грудину, чтобы она прогнулась на 4-6 см. В положении максимального прогиба ее нужно удерживать чуть меньше 1 секунды. Затем нажим прекратите, но ладони от грудины не отрывайте.

Наркоз общий и реанимация.


Похожие статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: