Средства и формы лечебной физической культуры

Основными средствами ЛФК.при лечении заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области являются физические упражнения, применяемые в виде специальных комплексов, и естественные (природные) факторы. Специальные упражнения подразделяются по анатомическому признаку — на упражнения для мимических и для жевательных мышц. По способу выполнения упражнения дифференцируются на активные, активно-Пассивные и пассивные. Активные упражнения исполняются самим больным путем напряжения мышц и за счет подвижности суставов; активно-пассивные — больным с посторонней помощью (например, методист, захватывая нижнюю челюсть рукой за подбородок или зубной ряд, помогает выполнять упражнения для нижней челюсти); механотерапия — упражнения с помощью механической тяги с использованием щипцов, амортизаторов, специальных приборов. Пассивные упражнения применяются в виде лечебного и косметического массажа.

Специальные упражнения для жевательных мышц

• Открывание и закрывание рта из исходного положения нор
мального смыкания челюстей.

• Открывание и закрывание рта из исходного положения резцового
смыкания зубов.

• Выдвигание нижней челюсти вперед.

• Боковые движения челюсти.

• Открывание рта с одновременным выдвиганием нижней челюсти
вперед.

• Выдвигание нижней челюсти вперед с одновременным движением
в стороны.

• Круговые движения нижней челюсти с включением мимических
мышц.

Специальные упражнения для мимических мышц

• Собирание губ в трубочку.

• Оттягивание верхней губы вниз.

• Поднимание нижней губы вверх с целью доставания верхней губы.

• Втягивание углов рта.

• Максимальное смещение ротовой щели в сторону (выполняется
попеременно).

• Надувание щек воздухом при закрытой ротовой полости.

• Сморщивание лба и поднятие бровей с последующим опусканием.

• Максимальный оскал зубов.

• Прищуривание левого глаза и поднятие мышц левой скуловой
области (выполняется попеременно).

• Круговые движения губ.

Специальные упражнения для языка в полости рта

• Расслабить мускулатуру языка, придав ему форму «лопаточки».

• Сделать язык мостиком, для чего кончиком языка упереться в
шейки нижних резцов.

• Приподнять кончик языка, поднять его кверху и несколько кзади.

• Сделать движение кончиком языка по твердому небу в направ
лении от шеек верхних резцов до мягкого неба.

• Провести кончиком языка по всему ряду зубов справа налево и
наоборот.

• Произносить звуки «д» и «г».

• Произносить созвучия «т—р».

• Щелканье языком и др.

После того как язык достиг подвижности, выполняют упражнения для языка вне полости рта.

Специальные упражнения для языка вне полости рта

• Высунуть язык в виде лопаточки.

• Высунуть язык и придать ему форму трубочки.

• После того как язык стал достаточно подвижным, следует
переходить к воспитанию речевого дыхания: больной плотно
сжимает губы и производит удлиненный выдох без звука, а в
последующем — выдох с протяжным звуком «а». Одновременно
с этим приемом проводится выработка правильного произно
шения других звуков и сложных слов.

Специальные упражнения на координацию движений

• Открывание рта с одновременным запрокидыванием головы,
движением рук в различных направлениях, движениями туло
вища, нижних конечностей и дыхательными упражнениями.

• Движение нижней челюстью вперед и назад с одновременным
движением головы вперед—назад.

• Достать подбородком попеременно правое, затем левое плечо.

• Открывание рта с одновременным разведением рук и нижних
конечностей в стороны и др.

Упражнения на растяжение пораженных (укороченных) мышц.

Обычно растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышц, препятствующий ему. Поэтому необходимо выбрать для больного удобное исходное положение, которое позволяет расслабить мышцы. Один конец мышцы должен быть стабилизирован так, чтобы воздействие на другой пассивно растягивало ее. Перед началом процедуры целесообразно наложить горячий компресс или провести несколько приемов массажа на пораженной мышце. На фоне продолжающихся массажных приемов (поглаживание, растирание) производят медленное непрерывное растяжение мышцы, увеличивая прилагаемое для этого усилие. После полного растяжения мышцы ее сокращение должно быть плавным и постепенным. Если по просьбе врача больной помогает растягивать мышцу, осторожно сокращая ее антагонисты, то возникающее реципрокное торможение препятствует рефлекторному спазму и тем самым способствует большему расслаблению мышцы.

Приемы растяжения мышц

1. Растяжение височной мышцы.

Исходное положение — лежа на спине (сидя в стоматологическом кресле). Больной захватывает двумя указательными пальцами нижние резцы, а 1 палец фиксирует за подбородком. Далее по просьбе врача он осуществляет тягу нижней челюсти вначале вперед, а затем вниз, постепенно усиливая пассивное растяжение.

2. Растяжение латеральной крыловидной мышцы.
Исходное положение — лежа на спине (данная позиция больного

тормозит антигравитационные рефлексы и способствует полному расслаблению жевательных мышц). Врач или сам больной плавно, но с некоторым усилием направляют нижнюю челюсть назад, одновременно смещая ее то в одну, то в другую сторону и удерживая челюсти в разомкнутом состоянии.

Лечебная физическая культура (ЛФК) в Уфе


Похожие статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: