Коклюш — острое инфекционное заболевание детей с циклическим течением и характерными приступами судорожного кашля.
Возбудитель коклюша – короткая палочка, неустойчивая во внешней среде.
Инфекция передается воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка, находящаяся в капельках мокроты и слизи больного, при кашле попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути в организм здорового человека. Заражение возможно только при общении с больными, так как палочка вне организма быстро погибает. Опасность заражения через окружающие предметы практически исключается.
Наиболее часто болеют дети от 1 года до 5 лет, иногда и дети до 1 года. У взрослых болезнь встречается редко. Коклюш оставляет стойкий иммунитет, повторные заболевания очень редки.
Инкубационный период длится от 2 до 15 дней (в среднем 5-9 дней).
Клиника. Вначале появляется небольшое покашливание, усиливающееся с каждым днем.Повышается температура, ребенок становится раздражительным, ухудшается сон и аппетит, этот период называется катаральным, длится до 2 нед.
Все проявления болезни продолжают нарастать; постепенно самочувствие ребенка ухудшается, кашель становится более длительным и тяжелым, а в конце второй — начале третьей недели приобретает приступообразный характер: болезнь переходит во второй период — спазматический, который продолжается 1-5 нед.
Приступы судорожного кашля — основной и постоянный симптом заболевания. Кашель начинается двумя-тремя глубокими кашлевыми толчками, за ними идет серия коротких толчков, они следуют один за другим и заканчиваются глубоким свистящим вдохом из-за судорожного сужения гортани.
Во время приступа лицо больного краснеет, затем приобретает синеватый оттенок. На глазах выступают слезы, иногда образуются кровоизлияния в белочную оболочку глаз, язык высунут изо рта, шейные вены набухают, возможно, непроизвольное отделение кала и мочи. Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты и нередко рвотой.
Кашлевые приступы повторяются от 5 до 30 и более раз в сутки. Лицо становится одутловатым, веки припухают, на коже лица могут появиться кровоизлияния. В промежутках между приступами кашля дети чувствуют себя вполне удовлетворительно.
Постепенно кашель ослабевает, приступы становятся реже — начинается период выздоровления, который продолжается в среднем 1-3 недели.
Общая продолжительность болезни от 5 до 12 недель. Заразным ребенок считается в течение 30 дней от начала заболевания.
Массовые прививки привели к появлению так называемых стертых форм коклюша, когда спазматический период может быть очень легким или полностью отсутствует.
Осложнения: пневмония (особенно у детей от 1 года до 3 лет), носовые кровотечения, остановка дыхания. У грудных и ослабленных детей коклюш может протекать очень тяжело: катаральный период короткий, иногда сразу наступает спазматический период, нередко приступы кашля ведут к остановке дыхания.
Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ): этиология, клинические особенности, возможные осложнения, профилактика.
Острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ) — большая группа инфекций, которые имеют много общего в патогенезе и путях передачи: речь идет в основном о воздушно-капельных инфекциях, хотя и контактный (через грязные руки) путь передачи играет не меньшую роль. Этим термином принято объединять острые неспецифические инфекции вне зависимости от их локализации — от ринита до пневмонии.
Дети раннего возраста ежегодно переносят 5–8 ОРВИ, причем в сельской местности они болеют реже, чем в городах, где ребенок может переносить 10–12 инфекций в год. Дети, которые в раннем детстве реже контактируют с источниками инфекции и поэтому меньше болеют в этот период, «добирают недостающие инфекции» в начальной школе.
Симптомы и осложнения
Симптомы ОРВИ появляются через 1-3 дня после инфицирования. Обычно первые симптомы — дискомфорт в носу или горле. Потом человек начинает чихать, появляются насморк и небольшое недомогание. Температура тела обычно не повышается или повышается незначительно в начале болезни. Выделения из носа водянистые, прозрачные и в первый день или два могут быть обильными. Позже они становятся более вязкими, непрозрачными, желто-зелеными; их количество уменьшается. У многих людей появляется кашель. Симптомы обычно исчезают за 4-10 дней, хотя кашель с мокротой или без нее часто продолжается всю вторую неделю.
Болезнь может приводить к осложнениям. Наиболее часто поражается трахея, что сопровождается тяжестью и жжением в груди. После ОРВИ возможны бактериальные инфекции ушей, придаточных пазух носа, трахеи и дыхательных путей (трахеобронхит), которые требуют лечения антибиотиками.
Последствия ОРВИ
ОРВИ подрывают иммунитет, сердечно-сосудистую систему. На ослабленный организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Возможно развитие пневмонии, которую вызывают микоплазмы.
Профилактика ОРВИ:
- Во время эпидемий не посещать места массового скопления людей.
- Тепло одеваться, в соответствие с погодой.
- Кушать больше фруктов — Лимоны, апельсины, гранаты, мандарины, мёд с орехами.
- Пить побольше жидкости, особенно кисло-сладких морсов: из клюквы, брусники, калины.
