(Плоскостопие)
Выявляется с девяти-десяти месяцев при попытке ребенка ходить и если не принять меры, то к трём-четырём годам будет плоскостопие.
Встречается у ослабленных детей с общей гипотонией мышц.
Стопа становится более податливой и под влиянием веса тела уплощается ее продольный свод, опускается внутренний край стопы, что сочетается с отведением переднего отдела стопы кнаружи, пронацией ее пятки, т.е. вальгусом стопы.
Мышцы, поддерживающие свод стопы:
передняя и задняя большеберцовые мышцы, общий сгибатель пальцев и особенно длинный сгибатель большого пальца ослабляются и растягиваются.
Встречается врожденное плоскостопие — формы стоп — «стопы-качалки» пли «пресс-папье:
Задачи:
1. Укрепление мышц, связок, суставов стоп и голени особенно мышц передней и внутренней поверхности голени, стопы, пальцев (первого пальца)
2.Коррекция неправильного положения стоп
Нормализация положения ее внутреннего свода;
Исправление пронированного положения пятки и отведенного переднего отдела стоп кнаружи.
3. Подбор обуви со специально сделанными набойками (с внутренней стороны и под пятку высотой два-два с половиной миллиметра)
Носить целый день эту обувь не надо, т.к. стопа «привыкнет», полезно менять обувь на обычную, но только не на мягкую!
Ботинок с набойками должен быть выше щиколоток, задник твердый, подошва упругая (одна мягкая и не совсем жесткая). Шнуровка должна обеспечить фиксацию голеностопного сустава. Пальцы ног не стиснуты, свободны.
Массаж делают до и после гимнастики. Перед массажем хорошо провести тепловую процедуру.
Упражнения: (пассивные)
И.п. — лежа на спине.
1. Сгибание и разгибание стопы (одна рука фиксирует)
2. Ступни ног касаются друг друга.
3. Вращение стоп в голеностопном суставе в обе стороны (одна рука фиксирует)
4. Гиперкоррекция положения стопы при отклонении ее кнаружи (левой рукой фиксируем левый голеностопный сустав). Правая река захватывает передний отдел левой стопы, что» ладонь «желобом» охватывала стопу снаружи, а четыре пальца м-та находились на тыльной стороне стопы, I п. фиксирует стопу со стороны подошвы и передний отдел стопы переводит кнутри.
(активные):
1. С десяти месяцев — захват пальцами ноги мелких предметов (карандаши)
2. И.П. — сидя на полу, на коврике по-турецки. Взрослый держит ребенка за руки. Ребенок встает на наружный край стоп и так меняет положение ног.
3. Приседание на полную стопу.
4. Побуждать ребенка встать на пальчики.
5. Ходьба по насыпанной в ящик крупе.
6. Ходьба в ванне температурой тридцать четыре –тридцать шесть градусов по мелкой гальке, вода выше щиколоток или по буклированному коврику зимой, летом — по песку.
7. Ходьба по ребристой доске.
Массаж:
Расслабляющий массаж переднелатеральной группы мышц голени и тыла стопы (поглаживание и растирание)
1 Глубокий массаж задней группы мышц голени (поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация)
2. Массаж подошвы (поглаживание от пальцев к пятке, растирание, щипцеобразное разминание по краям стопы, надавливание на подошву, растирание головок плюсневых костей, сдвигание плюсневых костей относительно друг друга)
3. Щипцеобразные приемы на мышцах возвышения большого пальца.
План соединительнотканного массажа при плоскостопии
Первые четыре-пять процедур: крестец (один-пять)
n большое штрихование таза
n угол между гребнем подвздошной кости и позвоночником.
В заключение процедуры в И.П.Р. на спине:
n короткие и длинные движения от передней верхней ости подвздошной кости к симфизу;
n «матроска» внизу живота;
n длинные движения под нижним краем грудной клетки;
n диагональные движения над Б.Г.М.
С пятой-шестой процедуры постепенно вводят новые области:
n большой вертел бедренной кости;
n латеральная поверхность ягодицы от большого вертела до гребня таза;
n подвздошно-большеберцовый тракт;
n надколенник.
Заключительные движения те же.
После восьми-десяти процедур добавляют:
n заднюю поверхность бедра (к подколенной ямке);
n заднюю поверхность голени;
n подколенную ямку.
С двенадцатой-тринадцатой процедуры присоединяют:
короткие движения между двумя брюшками икроножной мышцы вниз до ахиллова сухожилия,
длинные движения по медиальной поверхности голени;
медиальный и латеральный край ахиллова сухожилия;
область пятки;
межкостные промежутки на подошве;
латеральный и медиальный края стопы.
Заключительные длинные движения:
вдоль подвздошно-большеберцового тракта;
от передней верхней ости подвздошной кости до симфиза;
под нижним краем реберной дуги;
над Б.Г.М., под и над ключицами.
На курс пятнадцать-восемнадцать процедур два-три раза в год.
