Сердце— полый мышечный орган конусообразной формы.Большая часть сердца находится в левой половине грудной полости. Размеры сердца здорового человека: 12-15 см в поперечном диаметре, 14—16 см — в продольном. Средняя масса сердца у женщин — 250 г, у мужчин — 300 г.
В сердце различают
- широкую часть — основание,
- суженную часть — верхушку
- и переднюю (грудино-реберную) поверхность,
- боковую(легочную) поверхность
- нижнюю (диафрагмальную) поверхность.
Основание сердца направлено кверху и кзади, верхушка — книзу и кпереди. Сплошной перегородкой сердце делится на две несообщающиеся половины — правую и левую. Каждая половина сердца состоит из предсердия и желудочка. На поверхности сердца проходят борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. В бороздах залегает жировая клетчатка, которая при патологии или при излишней упитанности может прикрывать всю мускулатуру органа. Ближе к основанию сердца горизонтально проходит венечная борозда, определяющая границу между предсердиями и желудочками.
Стенка сердца состоит из трех слоев:
- внутреннего — эндокарда,
- среднего — миокарда,
- наружного — эпикарда.
Все сердце заключено в околосердечную сумку — перикард.
Толщина стенки:
- в предсердиях составляет 2—5 мм,
- в левом желудочке — 15 мм,
- в правом — 6 мм.
Перикард и эпикард являются двумя листками серозной оболочки сердца, между которыми находится щелевидное пространство — полость перикарда, содержащая небольшое количество серозной жидкости.
Эпикард — наружная оболочка сердечной мышцы, представляющая собой внутренний листок серозной околосердечной сумки, образован клетками эпителиального типа.
Миокард— самый мощный слой стенки сердца, состоящий из особойсердечной исчерченной мышечной ткани. Сокращается сердечная мышца непроизвольно.
Мускулатура предсердий имеет дваслоя.
- Поверхностный слой состоит из поперечных волокон, общих для обоих предсердий.
- Глубокий представляет собой продольные волокна, самостоятельные для каждого предсердия.
В желудочках тримышечных слоя.
- Наружный косой и внутренний продольный общие для обоих желудочков.
- Средний круговой слой самостоятелен в каждом желудочке
Эндокард — внутренняя тонкая соединительнотканная оболочка, выстланная эндотелием. Он покрывает сердечную мышцу изнутри и образует клапаны сердца. Различают
- створчатые и
- полулунные клапаны.
Клапан между правым желудочком и правым предсердием состоит из трех створок (трехстворчатый), между левым желудочком и левым предсердием — из двух (двухстворчатый, или митральный). К створкам этих клапанов прикрепляются сухожильные нити, отходящие от сосочковых мышц стенок желудочков, что не позволяет створкам выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.
Около отверстия легочного ствола и отверстия аорты имеется по три полулунных клапана. Они не допускают обратного тока крови из аорты и легочного ствола в желудочки.
Сосочковые мышцы в старческом возрасте атрофируются, что нарушает функцию клапанов.
Кровоснабжение сердца
Сердце получает артериальную кровь из двух венечных (коронарных) артерий – правой и левой. Обе они начинаются от аорты, делятся на более мелкие и образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры переходят в венулы, а затем в собственные вены сердца, которые впадают в венечную пазуху, открывающуюся в правое предсердие.
Круги кровообращения.
У человека кровь движется по большому и малому кругам кровообращения. По большому кругу кровь доставляет к клеткам и тканям организма кислород, питательные вещества, минеральные соли, витамины, гормоны и уносит продукты обмена веществ. Малый круг кровообращения выполняет функцию газообмена.
Большой круг кровообращенияначинается от левого желудочка и заканчивается правым предсердием. Из левого желудочка кровь поступает в самый крупный артериальный сосуд — аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, которые в органах делятся на мелкие сосуды и образуют сеть капилляров. Из капилляров уже венозная кровь собирается в мелкие вены, которые, сливаясь, образуют более крупные вены. Две самые крупные вены, называемые верхней и нижней полыми венами, несут кровь в правое предсердие.
Малый круг кровообращенияберет начало из правого желудочка и заканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка кровь поступает в легочный ствол, который делится на две артерии, несущие кровь к правому и левому легкому. В легких артерии разветвляются на капилляры, где происходит обмен газов: кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом. Артериальная кровь оттекает по легочным венам в левое предсердие. В малом круге кровообращения в артериях течет венозная кровь, в венах — артериальная.
