(интерна, ординатора)
Врач-специалист невролог должен владеть следующими практическими навыками:
— Сбор анамнеза, внешний осмотр и составление программы клинического обследования больного;
— составление родословных, используя клинико-генеалогический метод исследования;
— клиническое обследование центральной, периферической, вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц); соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерии, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследованиия периферических сосудов, навыки измерения артериального давления); нейропсихологического статуса (оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти; психопатологического статуса (оценить личностные и поведенческие нарушения);
-постановка топического диагноза
-оценка показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови:
А. Содержание общего белка и его фракций
Б. Содержание ферментов (acт, алт, кфк)
В. Содержание мочевины и креатинина
Г. Показатели активности воспалительного процесса
Д. Липидного спектра
— оценка основных показателей тромбоэластограммы и коагулограммы
— оценка электролитного и кислотно-основного баланса крови
— оценка гормонального исследования
— оценка иммуно-химического исследование крови
— оценка общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко, Зимницкому и пробы Реберга
— оценка анализа ликвора
— оценка офтальмологического исследование (исследование глазного дна, полей зрения и др.)
-анализ данных аудиометрии, нистагмографии, камертоновых, калорических, вращательных проб
— проведение и оценка нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление)
— проведение и расшифровка психометрического тестирования
— расшифровка и оценка ЭКГ
— анализ рентгенограмм органов грудной клетки, суставов и костей, краниографии, спондилографии
— анализ данных компьютерной томографии головного и спинного мозга
— анализ данных магнитной томографии головного и спинного мозга
— анализ данных миелографии
— запись, расшифровка и оценка ЭЭГ
— анализ данных ЭНМГ
— анализ соматосенсорных, слуховых, зрительных вызванных потенциалов
— анализ данных магнитной стимуляции мозга
— анализ данных полиграфического исследования в цикле сон-бодрствование
— анализ данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга (церебральных и прецеребральных артерий)
— люмбальная пункция
— новокаиновые блокады
— основы приемов мануальной терапии
— проведение постизометрической релаксации мышц
— сухая пункция локальных мышечных гипертонусов
— основы рефлексотерапии
— знание основ психотерапии (рациональная, поведенческая психотерапии, холотропная, гипнотерапия, гештальттерапия, аутотренинг)
— уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией
— уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств лфк,массажа и осуществить контроль за ее реализацией
— уметь составить программу санаторно-курортного лечения
— уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств
— уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях:
• обморок
• эпилептический припадок
• эпилептический статус
• острое нарушение мозгового кровообращения
• паническая атака
• гипертонический криз
• тромбоэмболия легочной артерии
• пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия , острый живот
• кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между церебральной и соматической комой)
• дислокационный синдром
• острый отек мозга
• слабость дыхательной мускулатуры
• миастенический криз
• острая задержка мочи
• острые аллергические реакции
• синдром дегидратации
• черепно-мозговая и спинальная травма
• острое нейроинфекционное заболевание
• острый болевой синдром
• острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами
• психомоторное возбуждение различного генеза
• депрессивный статус
• клиническая смерть
— Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни
— Выписка из истории болезни
— Добровольное и обязательное медицинское страхование
[1] Навык рассматривается как составной элемент умения, как автоматизированное действие, доведенное до высокой степени совершенства.Навыки формируются в относительно постоянных условиях. Т.о. навык ? доведенное до автоматизма элементарное умение решать тот и или иной вид задачи (чаще всего ? двигательной). Например, навык графического изображения родословной семьи.
