У меня появляются непонятные мне трудности в выздоровлении. Даже если у меня есть желание решить эти проблемы, и я вроде бы стараюсь сделать это, на месте каждой преодоленной трудности возникают новые проблемы.
– 4.1. Туннельное видение. Я начинаю думать, что моя жизнь состоит из отдельных, не связанных друг с другом частей. Я сосредоточиваюсь на одной маленькой части своей жизни и не вижу многого другого. Иногда я вижу только хорошее и упускаю из виду или игнорирую плохое. Таким образом, я могу ошибочно полагать, что все в моей жизни прекрасно, когда на самом деле это не так. Иногда же я обращаю внимание только на негативные стороны и непомерно их раздуваю. Это приводит меня к выводу, что мне «ничего не удается», даже если в моей жизни происходит много хорошего. Я не вижу «всей картины», не могу понять, как то, что я делаю в одной части своей жизни, может вызывать проблемы в других ее частях. Я не знаю, откуда возникают проблемы.
– 4.2. «Скатывание» к депрессии. Я считаю. что жизнь несправедлива ко мне, и что я не в силах что-либо с этим поделать. Я впадаю в депрессивное состояние, уныние, подавленное состояние духа, безразличие, апатию. Я становлюсь вялым, слишком много сплю, редко чувствую себя хорошо, живущим полной жизнью. Иногда мне на некоторое время удается уйти от такого тягостного состояния, заняв себя другими вещами.
– 4.3. Плохое планирование. Мне так плохо, что я не могу строить реалистичные планы. Иногда я составляю грандиозные проекты и пытаюсь сделать больше, чем могу. Иногда же начинаю недооценивать себя, планируя сделать слишком мало, поскольку страдаю заниженной самооценкой. А временами я совсем ничего не планирую. Я отказываюсь думать о том, какие цели, как, зачем и когда я буду реализовывать в своей жизни.
– 4.4. Провал некоторых планов. Мои планы начинают проваливаться, и каждый провал порождает новые проблемы. Как правило, я слишком сильно реагирую на каждую проблему или пытаюсь справиться с ней неправильными методами, так что возникает новая, более серьезная проблема. У меня появляются те же проблемы с работой, друзьями, семьей и деньгами, которые были у меня до начала выздоровления. Когда возникают эти проблемы, я чувствую болезненные стыд и вину, не приводящие к покаянию, изменению стереотипов мышления и стиля поведения.
Фаза 5 – Иммобилизация (несобранность, растерянность).
Во время этой фазы я чувствую себя попавшим в бесконечный поток неразрешимых проблем и готов сдаться. Кажется, что я не в состоянии сдвинуться с мертвой точки и заставить себя делать то, что как я знаю, мне необходимо делать.
– 5.1. Мечтания и несбыточные надежды. Становится труднее сосредоточиться и разобраться в том, что происходит. У меня появляются фантазии о том, чтобы уйти «от всего этого» или чтобы «меня спасло» какое-нибудь невероятное событие. Я начинаю предаваться пустым мечтам и желаю получить то, чего хочу без каких-либо усилий с моей стороны. Я хочу, чтобы случилось что-нибудь волшебное и избавило меня от проблем.
– 5.2. Ощущение безвыходности. Я начинаю чувствовать себя неудачником, у которого «никогда ничего не получится». Мои неудачи могут быть реальными или воображаемыми. Я преувеличиваю мелкие проблемы и непомерно раздуваю их, не замечая того, что у меня получается. Я начинаю верить, что «сделал все, что мог, но выздоровление не наступает».
– 5.3. Неопределенное желание «быть счастливым». У меня присутствует туманное желание «быть счастливым» или «добиться успеха», но я не составляю никаких реальных планов для того, чтобы это произошло. Я хочу быть счастливым, но у меня нет ни малейшего представления о том, что я могу сделать, чтобы стать счастливым. Я не желаю усердно трудиться или платить цену за то счастье, которого хочу.
Фаза 6 – Путаница в мыслях и неадекватное реагирование.
Мне трудно ясно мыслить, управлять своими мыслями, эмоциями, чувствами, действиями. Я становлюсь раздражительным, часто излишне остро реагирую на мелочи или не реагирую в должной мере.
– 6.1. Проблемы с ясностью мышления. Мне трудно ясно мыслить и решать простые проблемы каждодневной жизни. Иногда ум лихорадочно работает, и я не могу «отключить» этот процесс. Иногда же кажется, что мозг «отключается» и все вылетает из головы. Мои мысли блуждают. О чем-либо одном я могу думать не больше нескольких минут. Я запутываюсь, мне трудно понять взаимосвязь и взаимовлияние вещей и явлений. Мне также трудно решить, что нужно делать дальше в жизни и выздоровлении. В итоге я, как правило, принимаю плохие решения.
– 6.2. Трудно управлять чувствами и эмоциями. Мне становится трудно управлять своими чувствами и эмоциями. Иногда я слишком остро реагирую на некоторые события и слишком близко принимаю все к сердцу. Иногда же наступает бесчувственность, я не могу дать себе отчет в своих эмоциях и чувствах. У меня происходят сильные колебания настроения, время от времени меня охватывает депрессия, тревога, страхи. Я не верю своим чувствам и эмоциям, не умею их определять, часто пытаюсь их игнорировать, подавлять или забывать о них. Из-за колебаний в настроении у меня начинают появляться новые проблемы.
– 6.3. Трудности с запоминанием. Иногда мне бывает трудно что-нибудь запомнить, освоить новую информацию или навыки. Кажется, то, что я хочу запомнить, немедленно испаряется из памяти. Кроме того, мне трудно вспомнить основные события своего детства, юности или взрослого периода жизни. Иногда я ясно все помню, иногда те же самые события мне не припомнить. Кажется, мне закрыт доступ к этим воспоминаниям, мне их «не вытащить», я от них «отрезан». Иногда неспособность запоминать приводит к принятию неправильных решений.
– 6.4. Периоды замешательства. Все чаще я чувствую замешательство. Оно становится все сильнее и продолжительнее. Я не могу определиться, что правильно, а что нет. Я не знаю, что предпринять для решения своих проблем – все мои попытки решить их, кажется, лишь усугубляют проблемы. Я злюсь на себя, так как не могу решить проблемы и только все больше порчу.
– 6.5. Трудно преодолевать стресс. Мне становится все труднее справляться со стрессом. Иногда я чувствую оцепенение и не могу распознать мелкие признаки обычных стрессов. Иногда же сильный стресс овладевает мной без видимых причин. Чем бы я ни занимался, под воздействием стресса я не могу расслабиться. Способы, которыми расслабляются другие люди, у меня либо не работают, либо лишь обостряют стресс. Кажется, что я испытываю такое нервно-психическое напряжение, что теряю контроль. Стресс становится настолько сильным, что я не могу справляться с обычными делами. Я начинаю бояться физической или эмоциональной катастрофы.
– 6.6. Раздражение на близких. Мои отношения с друзьями, близкими, врачами, психологами, выздоравливающими людьми становятся натянутыми. Иногда я ощущаю угрозу себе, когда другие говорят об изменениях, замеченные ими в моем поведении или психологическом состоянии. Временами же мне абсолютно все равно, что они скажут. Споры и конфликты становятся все острее, несмотря на мои усилия решить их.
– 6.7. Потеря самообладания. Я становлюсь раздражительным, чувствую разочарование. Я без видимой причины теряю самообладание, а потом испытываю болезненное чувство вины. Я часто излишне реагирую на мелочи, которые в принципе не должны были бы меня волновать. Я начинаю избегать людей, поскольку боюсь «выйти из себя» и «устроить сцену». Попытки «держать себя в руках» лишь усиливают стресс и нервно-психическое напряжение.
Фаза 7 – Депрессия.
Во время этой фазы у меня наступает настолько сильная депрессия, что я не способен справляться с обычными делами. Иногда я не понимаю, зачем живу, появляются мысли о возвращении к употреблению спиртного или другому старому образу жизни как способу избавиться от депрессии. Депрессия настолько сильна, что я не могу скрыть ее от окружающих.
– 7.1. Нерегулярное питание. Я либо начинаю переедать, либо теряю аппетит и ем очень мало. В результате я набираю вес или худею. Я могу отказаться от еды, перестаю есть регулярно, в одно и то же время. Полноценная сбалансированная диета сменяется «перекусыванием».
– 7.2. Отсутствие желания действовать. Я не могу начать важное дело, не могу довести его до конца. В такие моменты я не способен сосредоточиться; чувствую тревогу, страх, беспокойство. Мне часто кажется, что я зашел в тупик, что у меня нет выхода.
– 7.3. Расстройство сна. Я не могу полноценно выспаться. Мне трудно заснуть. Когда же это удается, я вижу странные или тревожные сны, часто просыпаюсь, мне трудно снова заснуть, мой сон прерывист и редко бывает глубоким, расслабляющим. После сна я просыпаюсь усталым. Я путаю день с ночью. Иногда я очень поздно засыпаю из-за бессонницы, потом долго сплю днем, так как утром чувствую такую усталость, что не могу встать. Временами я чувствую себя настолько изнуренным, что сполю подолгу – иногда целые сутки.
– 7.4. Разрушение распорядка дня. У меня расстраивается режим дня. Я перестаю вставать и ложиться в одно и то же время. Я начинаю пропускать завтраки, обеды и ужины, ем, когда придется. Мне трудно приходить на деловые встречи в назначенное время и планировать неофициальные встречи. Время от времени я чувствую, что завален работой, перегружен, а потом мне вдруг нечего делать. Мне трудно выполнять планы и решения, я испытываю напряженность, нерешительность, тревожность, страх, которые не дают мне делать то, что нужно.
– 7.5. Периоды глубокой депрессии. Симптомы депрессии утяжеляются. Приступы ее обостряются, длятся дольше. Депрессия настолько сильна, что ее замечают другие и мне нелегко ее отрицать. Усталость, голод и одиночество усугубляют депрессию. Под ее воздействием я ухожу в изоляцию, становлюсь чрезвычайно раздражительным, злюсь на окружающих и часто жалуюсь, что никому до меня нет дела, никто не понимает моих проблем.
Фаза 8 – Утрата контроля.
Я очень плохо контролирую свои мысли, эмоции, чувства, поведение. Я больше не верю, что кто-то или что-то может мне помочь.
– 8.1. Я скрываю свои проблемы. Я испытываю болезненное чувство вины за свою беспомощность. Я скрываю свои проблемы и перестаю делиться с людьми тем, что со мной происходит. Чем больше я скрываю проблемы, тем серьезнее они становятся.
– 8.2. Ощущение бессилия и беспомощности. Я начинаю думать, что совершенно не способен решать задачу выздоровления от зависимости. Я решаю снова взяться за себя, стараюсь делать все по-другому, но опять скатываюсь к прежним стереотипам дезадаптивного поведения. Мне трудно начать какое-либо дело. Я не могу ясно мыслить, не могу сосредоточиться. Я начинаю думать, что «выхода нет». Я чувствую себя несчастным и использую жалость к себе как средство привлечения внимания. я ощущаю себя неполноценным и испытываю от этого болезненный стыд. Я не верю, что когда-нибудь снова буду чувствовать себя здоровым человеком.
– 8.3. Отказ от помощи. Я избегаю разговоров с людьми, которые беспокоятся обо мне, могут мне помочь. Иногда я отталкиваю их тем, что раздражаюсь и критикую их. Временами же я просто ухожу в себя. Я чувствую себя беспомощным. Я веду себя так, как будто мне все равно, что со мной будет.
– 8.4. Прекращение работы по программе выздоровления. Я нахожу предлоги для пропусков регулярных дел моей программы выздоровления. Я начинаю говорить себе, что не обязан следовать ни чьим рекомендациям. В конце концов, я прекращаю участвовать в программе выздоровления.
– 8.5. Разрушение системы своих ценностей. Я начинаю совершать действия, которые идут вразрез с моими убеждениями. Я знаю, что лгу, прибегаю к отрицанию, ищу оправданий своему поведению, но не могу остановиться. Я начинаю регулярно делать то, что раньше вряд ли бы сделал. Я чувствую, что утрачиваю контроль над собой.
– 8.6. Обиды и гнев. Я злюсь из-за своей неспособности вести себя так, как мне хотелось бы. Иногда я направляю сой гнев на мир вообще, иногда – на окружающих меня людей или предметы, а иногда – на себя самого. Как я ни стараюсь вернуть контроль над собой, мне это не удается.
Фаза 9 – мысли о возвращении к употреблению алкоголя.
Я начинаю думать, что возвращение к употреблению алкоголя поможет мне решить проблемы и почувствовать себя лучше. Кажется, что все так плохо, что я начинаю думать о возможности начать употреблять спиртное, потому что хуже уже не будет. Мне хочется верить, что можно сорваться ненадолго, без серьезных последствий, хотя в глубине души я знаю, что мне это не удастся. Я пытаюсь выбросить эти мысли из головы, но время от времени они становятся настолько навязчивыми, что от них не избавиться.
– 9.1. Мысли об употреблении. Я начинаю надеяться, что смогу «жить как все» и не беспокоиться о работе по программе выздоровления. Я представляю себе, как можно было бы вернуться к прежнему образу жизни, не испытывая боли, без проблем. Я начинаю верить, что смогу контролировать свои выпивки.
– 9.2. Неудовлетворенность выздоровлением. Я думаю о своем выздоровлении и вижу всю свою боль и все свои трудности. Кажется, что все так плохо, что хуже уже не будет. Жизнь кажется неуправляемой.
– 9.3. Навязчивые мысли об употреблении. Мысли об употреблении алкоголя не выходят у меня из головы. Иногда я могу их отогнать, но часто они настолько завладевают мной, что их невозможно остановить. Возобновление выпивок кажется здравым и разумным решением для избавления от боли, и я не могу не думать об этом.
– 9.4. Убеждение себя в необходимости употребления. Я ошибочно полагаю, что употребление алкоголя каким-то образом смягчит мои трудности или позволит на какое-то время уйти от них. Я говорю себе, что употребление будет у меня под контролем и продлится недолго. Я думаю о том, как употреблю, получу облегчение, а затем – вернусь к выздоровлению, не успев потерять контроль.
Фаза 10 – Употребление.
Я употребляю и пытаюсь контролировать свое употребление. Я чувствую разочарование, потому что употребление не приносит мне того, на что я надеялся. У меня появляется болезненное чувство вины, так как я знаю, что повредил своему выздоровлению. Употребление сразу же вышло из под контроля, создав серьезные проблемы. Проблемы будут усугубляться до тех пор, пока я не осознаю, что мне нужна квалифицированная помощь и не решу начать работать по программе выздоровления еще раз.
– 10.1. Возврат к употреблению. С «самыми лучшими намерениями» я употребляю спиртное. Я убеждаю себя в том, что у меня нет выбора. Я уговариваю себя, что возвращение к прежнему образу жизни – нормальное поведение, и что на этот раз мне удастся контролировать употребление алкоголя.
– 10.2. Попытки контроля. Я стараюсь сосредоточиться на положительных моментах возвращения к прежнему образу жизни и держать проблемы под контролем. Я убеждаю себя в том, что под воздействием алкоголя я чувствую себя лучше. Я отрицаю, скрываю от себя боль и проблемы, вызванные употреблением. Я пробую контролировать свою страсть.
– 10.3. Разочарование. Страсть контролировать не получается, наоборот, она, как и прежде, если не сильнее, контролирует меня самого. Как я ни стараюсь, но не могу установить контроль.
– 10.4. Проблемы. У меня появляются серьезные проблемы со здоровьем и в жизни. Серьезно страдают семья, работа, дружеские взаимоотношения. И, наконец, наступает кризис, который заставляет меня обратиться за помощью и начать выздоровление с нуля.
Избежать срыва помогают психотерапевтическая работа в группе, направленная на предотвращение срыва. Профессиональная программа по предотвращению срыва – это необходимая часть программы выздоровления от алкогольной зависимости. В нашей программе выздоровления оказывается помощь по предотвращению срыва как очно, так и посредством Интернета: Центр Владимира Цыганкова: http://alcoholismhls.ru/
