Уход за кожей вокруг гастростомы

Алгоритмы к теме: «Организация сестринского ухода за стомами»

Уход за трахеостомической трубкой

Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.

Оснащение: перчатки, маска, лоток стерильный, пинцет стерильный, трахеобронхиальный катетер, стерильное вазелиновое масло или 2% раствор гидрокарбоната натрия, 0,02% раствор фурацилина, паста Лассара, электроотсос, стерильные марлевые салфетки, стерильные марлевые шарики, шпатель, ножницы, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

№№ п.п. Действия
Подготовка к процедуре
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.
Получить его согласие.
Подготовить оснащение.
Обработать руки гигиеническим способом.
Надеть маску.
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Каждые 2-3 часа в трахеостомическую трубку вливают 2-3 капли стерильного вазелинового масла или 2% раствора натрия гидрокарбоната, чтобы она не забилась слизью. Извлекают канюлю из трубки 2-3 раза в сутки, очищают, обрабатывают, смазывают маслом и снова вводят в наружную трубку.
Если пациент с трахеостомой сам не может хорошо откашляться, то периодически отсасывают содержимое трахеи. Для этого следует: · за 30 минут до отсасывания приподнять ножной конец кровати и сделать массаж грудной клетки; · за 10 минут до отсасывания слизи через трахеостомическую трубку влить 1мл 2% раствора натрия гидрокарбоната для разжижения слизи; · ввести в трахестомическую трубку стерильный трахеобронхиальный катетер на 10-15 см; · включить электроотсос и удалить содержимое трахеи; · медленно извлечь катетер. Катетер сбросить в лоток для отработанного материала.
Чтобы избежать мацерации кожи вокруг трахеостомы, необходимо, не вынимая трубки, обработать кожу. Для этого следует: · положить в стерильный лоток достаточное количество стерильных марлевых шариков и залить их 0,02% раствором фурацилина; · используя стерильный пинцет, обработать кожу вокруг стомы марлевыми шариками смоченными фурацилином; · марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала; · осушить сухими стерильными марлевыми шариками; · пинцет и марлевые шарики сбросить в лоток для отработанного материала; · нанести шпателем пасту Лассара, затем наложить асептическую повязку, для чего две стерильные салфетки разрезать до половины на две равные части и подвести под трубку с одной и другой стороны; · сбросить шпатель в лоток для отработанного материала.
Окончание процедуры
Трахеобронхиальный катетер погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Шприц Жане, лотки, пинцеты, шпатель погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции промыть под проточной водой до исчезновения запаха хлора.
Салфетки, шарики замочить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Снять перчатки, погрузить в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, после дезинфекции сбросить в отходы класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом.
Сделать отметку в листе врачебных назначений о выполнении процедуры.

Примечание: чтобы трахеостомическая трубка не смещалась при кашле и беспокойном поведении пациента, её фиксируют с помощью тесёмок, которые привязывают к ушкам на щитке трубки и завязывают сзади на шее.

Уход за кожей вокруг гастростомы

Цель: соблюдение гигиенических требований, обеспечение продолжительной функции искусственного свища.

Оснащение: перчатки, стерильный пинцет, стерильный шпатель, стерильные марлевые шарики, ножницы, 0,02% раствор фурацилина (или 3% раствор перекиси водорода), 70º этиловый спирт, паста Лассара (или цинковая мазь), стерильные салфетки, лейкопластырь, ножницы, лоток стерильный, лоток для отработанного материала, ёмкость с 3% раствором хлорамина.

Виды стом Уход за кожей вокруг стом


Похожие статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: