Реферат
Студентка 3 курса
Лечебного факультета 13 группы
Ким Виктория
Преподаватель: Халтурина Е.О.
Москва
Мокрота представляет собой патологическое образование органов дыхания, которое выходит из организма при кашле. В мокроте встречается слизь, серозная жидкость, разнообразные клетки крови и дыхательных путей, а равно как простейшие организмы. Иногда в ней попадаются гельминты и отложенные ими яйца.
Иллюстрация 1: микропрепарат мокроты
Анализ мокроты дает возможность выяснить особенности патологического процесса, проходящего в органах дыхания. Кроме того, это позволяет выяснить и соответствующую этиологию.
Для анализа желательно использовать утреннюю и свежую мокроту. Желательно взять ее еще до приема пищи и после процедуры полоскания рта. Если мокроты недостаточно, то для выявления бактерий туберкулеза мокрота иногда собирается несколько дней.
В несвежей мокроте начинает активно размножаться сапрофитная флора, а равно как повреждаются форменные элементы. Сбор мокроты осуществляется с помощью специализированных плевательниц, которые имеют завинчивающиеся крышки, а также удобную мерную шкалу.
Анализ мокроты начинается с осмотра ее свойств первоначально в прозрачной банке, после чего используется чашка Петри. Эта чашка сначала устанавливается на белый фон, затем на черный фон. Врач должен проанализировать особенности, цвет и консистенцию мокроты.
- Слизистая мокрота, как правило, выглядит бесцветной и вязкой. Она типична для острого бронхита.
- Серозная мокрота также не имеет цвета, она жидкая и пенистая, характерна для отека легких.
- Слизисто-гнойная мокрота имеет желтый или зеленый цвет, а также вязкую консистенцию. Такая мокрота встречается при хроническом бронхите и туберкулезе, а также других заболеваниях.
- Гнойная, однородной и полужидкой консистенции, мокрота зеленовато-желтого цвета встречается при абсцессе легкого, когда он прорывается.
- Кровянистая мокрота бывает полностью кровяной, что характерно для легочных кровотечений (при таких заболеваниях, как туберкулез, рак, бронхоэктазы).
Бывает она и смешанного типа:
- слизисто-гнойная мокрота с незначительными кровяными прожилками (встречается при бронхоэктазах);
- серозно-кровянистая пенистая мокрота (актуальна для отека легкого)
- слизисто-кровянистая мокрота (встречается при инфаркте легкого либо когда наблюдается застой в малом круге кровообращения);
- гнойно-кровянистая мокрота, полужидкой консистенции и коричневато-серого цвета (встречается при гангрене и абсцессе легкого); когда кровь непосредственно из дыхательных путей не сразу выходит наружу, а через длительный промежуток времени, ее гемоглобин преобразуется в гемосидерин, отчего мокрота становится ржавого цвета, который актуален для крупозной пневмонии.
Застоявшаяся мокрота порой расслаивается. Хронические процессы нагноения отличаются трехслойной мокротой. Верхний слой выглядит слизисто-гнойным, средний слой будет серозным, ну а нижний слой станет гнойным. Порой нижний слой (а именно, гнойный) также состоит из двух слоев: серозного и гнойного.
Обычно мокрота не имеет запаха. Зловонный запах мокроты, которая только выделилась, зависит от распада тканей, когда она гниет (при гангрене либо распадающейся онкологической опухоли). Кроме того, это может быть связано с разложением белков мокроты когда она задерживается в полостях (случается при абсцессе либо бронхоэктазах).
Бактериологическое исследование мокроты профодится с целью выявления возбудителя заболевания, а также подбора эффективного метода лечения. Подготовка пациента проводится так же тщательно, как и для общего клинического анализа.
Правила взятия, хранения и транспортировки материала:
1. Брать материал рекомендуется до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата, необходимого для его выведения из организма (от 8 ч до 3 сут в зависимости от препарата и предполагаемого возбудителя).
2. Брать материал нужно во время наибольшего содержания в нем возбудителей заболевания.
3. Следует соблюдать правила асептики (во избежание контаминации пробы микрофлорой окружающей среды и представителями нормальной микрофлоры тела).
4. Отбор материала для выделения аэробов и факультативных анаэробов производят непосредственно в стерильную посуду.
5. Количество материала должно быть достаточным для исследования и его повторения в случае необходимости; при низкой концентрации возбудителя стараются взять большое количество материала.
6. Транспортировку нативного клинического образца нативного материала в лабораторию следует производить в максимально короткие сроки, так как при длительном его хранении происходит гибель многих видов возбудителей, начинают размножаться менее требовательные и быстро растущие виды, что приводит к нарушению количественного соотношения микробов. Если материал нельзя немедленно транспортировать в лабораторию, следует использовать транспортные среды или поместить материал в условия бытового холодильника.
7. К клиническому образцу, направляемому в лабораторию, прилагают сопроводительный документ, содержащий основные сведения, необходимые для проведения микробиологического исследования (характер материала, Ф.И.О. Больного, название учреждения или отделения, номер истории болезни, предполагаемый диагноз заболевания, предшествующая антимикробная терапия, дата и время взятия материала, подпись врача, направляющего материал для исследования).
