Александровская больница № 17

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Северо-Западный государственный медицинский университет

имени И.И.Мечникова

(ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России)

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе _______________ А.М.Лила «___» ____________ 201__ г.

ПРОГРАММА

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКи

«помощник врача стационара»

(АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ)

по специальности – 060101 «Лечебное дело»

квалификация выпускника – «Врач»

для студентов 4 и 5 курсов

Санкт-Петербург

В программе производственной практики изложены цели, задачи, организация производственной практики в качестве помощника врача стационара для студентов 4-го и 5-го курсов лечебного факультета.

1. Целями производственной практики являются:

  • закрепление и углубление студентами теоретической подготовки, приобретение умений по акушерству и гинекологии,использованию медицинского оборудования и инструментов, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы помощника врача стационара, путем непосредственного участия в работе стационара, развитие практических умений, необходимых для работы акушера-гинеколога;
  • освоение важнейших методов обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных;
  • грамотное использование клинико-лабораторных данных для клинического анализа симптомов патологического течения беременности и гинекологических заболеваний, постановки и обоснования диагноза; определения лечебной тактики в амбулаторных и стационарных условиях;
  • формирование умений и навыков оказания экстренной помощи при акушерско-гинекологической патологии, требующей оперативного вмешательства;
  • овладение умением грамотного ведения медицинской документации;
  • формирование организационных навыков по охране труда и технике безопасности, по профилактике профессиональных заболеваний, контроля и обеспечения экологической безопасности;
  • закрепление и продолжение формирования манипуляционных навыков (знаний, умений) и клинического мышления, полученных на практических занятиях в учебном году на кафедрах акушерства и гинекологии.

2. Задачи производственной практики:

  • закрепление и углубление знаний о содержании работы акушера-гинеколога;
  • формирование навыков по организации труда медицинского персонала в медицинских учреждениях, определение функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их реализации;
  • формирование навыков по организации мероприятий по охране труда и технике безопасности, профилактика профессиональных заболеваний, контроль соблюдения и обеспечение экологической безопасности.
  • освоение основных этапов лечебно-диагностической работы с пациентом в процессе самостоятельной врачебной деятельности при постоянном контроле и коррекции ее преподавателем;
  • знать организацию работы и структуру учреждений акушерско-гинекологического профиля;
  • научиться самостоятельно и грамотно оформлять медицинскую документацию;
  • закрепление полученных в ВУЗе знаний;
  • санитарно-просветительная работа среди беременных и гинекологических больных;
  • проведение научно-исследовательской работы.
  1. Место производственной практики в структуре ООП:

Производственная практика в качестве помощника врача стационара (циклы акушерство и гинекология) для студентов 4 и 5 курсов лечебного является составной частью профессионально-образовательной программы в подготовке высококвалифицированных врачей по специальности «Лечебное дело».

Прохождение практики базируется на знаниях, полученных при изучении дисциплины акушерство и гинекология.

4. Материально-техническое обеспечение производственной практики:

Материально-техническое обеспечение производственной практики составляют оборудование и приборы, которыми располагают клинические базы для производственной практики:

СПб ГУЗ Родильный дом № 16

СПб ГУЗ Родильный дом № 17

СПб ГУЗ Родильный дом № 18

Городская больница № 17

Клиническая больница им. Петра Великого

НУЗ «Дорожная клиническая поликлиника» ОАО «РЖД»

Клиническая больница им. Петра Великого, клиника акушерства и гинекологии № 21

Александровская больница № 17

5. Время, сроки проведения и объем производственной практики:

Время и сроки проведения производственной практики определены учебно-методическим отделом. Производственная практика на 4 курсе проходит по окончании экзаменационной сессии в 8 семестре (6 рабочих дней) в родильных домах в качестве помощника врача стационара (цикл акушерство), на 5 курсе проходит по окончании экзаменационной сессии в 10 семестре (6 рабочих дней) в гинекологических отделениях в качестве помощника врача стационара или женской консультации (цикл гинекология). Студенты работают по 6 часов, при 6-дневной рабочей неделе. Всего – по 6 рабочих дней по 6 часов: всего выделено часов – 72 ч.

В первый день выхода студентов на практику администрация родильного дома проводит их распределение. Главная медицинская сестра родильного дома проводит инструктаж по технике безопасности, санитарному режиму, правилам дезинфекции и стерилизации. Студенты наравне со штатными сотрудниками лечебного учреждения несут ответственность за качество выполненной работы.

Студенты работают по 6 часов в день, в течении 6-дневной рабочей недели. Все пропущенные дни студент обязан отработать в отделении с 14.30 до 19.00 часов.

В период прохождения ПП студент принимает участие в тематической студенческой научно-практической конференции, под руководством руководителя практики.

6. Исходный уровень знаний студентов (студент должен знать):

Акушерство

1. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы и течения беременности.

2. Периоды развития внутриутробного плода.

3. Определение малых сроков беременности, признаки поздних сроков беременности.

4. Обследование беременных рожениц: антропометрические данные, пельвиометрия, ромб Михаэлиса, индекс Соловьева окружность живота, высоты стояния дна матки.

5. Определение поздних сроков беременности, приемы Леопольда, аускультация сердечных тонов плода, определение предполагаемой массы плода.

6. Определение срока родов.

7. Диагностика тазовых предлежаний.

8. Диагностика неправильных положений плода.

9. Определение характера родовой деятельности.

10. Диагностика родов.

11. Определение степени зрелости шейки матки.

12. Внутреннее исследование.

13. Течение I периода родов.

14. Течение II периода родов.

15. Течение III периода родов.

16. Диагностику разрыва промежности, влагалища, шейки матки в родах.

17. Ведение родов по Цовьянову. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях.

18. Оценку новорожденного по шкале Апгар.

19. Интенсивную терапию новорожденных, родившихся в асфиксии.

20. Этапы подготовки беременных к операции кесарева сечения.

21. Кесарево сечение. Этапы проведения.

22. Клинику преждевременных родов

23. Диагностику аномалий прикрепления плаценты.

24. Диагностику преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

25. Диагностику предлежания плаценты.

26. Диагностику гипотонического кровотечения, алгоритм действий.

27. Принципы психо-профилактической подготовки к родам.

28. Технику проведения эпидуральной анестезии в родах.

29. Тактику ведения беременных с угрозой прерывания беременности.

30. Тактику ведения беременных с гестозами разной степени тяжести.

31. Методику ультразвукового исследования у беременных.

32. Ведение медицинской документации (история родов).

Гинекология

1. Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы. Менструальный цикл и его регуляция.

2. Методы обследования гинекологических больных.

3. Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов и роль санитарно- просветительной работы.

4. Воспалительные заболевания наружных половых органов специфической и неспецифической этиологии. Клиника, диагностика, лечение.

5. Воспалительные заболевания внутренних половых органов специфической и неспецифической этиологии. Клиника, диагностика, лечение.

6. Миома матки. Клиника. Клиника, диагностика, лечение.

7. Рак тела матки. Клиника. Методы диагностики. Принципы лечения.

8. Фоновые и предраковые состояния шейки матки. Методы диагностики. Лечение.

9. Рак шейки матки. Клиника. Методы диагностики и принципы лечения.

10. Опухоли яичников. Методы диагностики. Лечение

11. Апоплексия яичников. Клиника диагностика, лечение.

12. Синдром поликистозных яичников. Клиника, диагностика, лечение.

13. Перекрут ножки кисты яичника. Клиника, диагностика, лечение.

14. Пузырный занос. Хорионэпителиома. Клиника, диагностика, лечение.

15. Эндометриоз женских половых органов. Клиника, диагностика, лечение.

16. Гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, полипоз, атипическая гиперплазия). Методы лечения.

17. Кровотечения в постменопаузе. Причины. Диагностика, лечение.

18. Септический аборт. Клиника диагностика. Лечение.

19. Методы прерывания беременности в ранние сроки. Медицинские показания к прерыванию беременности, противопоказания. Обезболивание и техника операции выскабливания полости матки.

20. Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. Трубный аборт. Клиника, диагностика, лечение.

21. Шеечная и перешеечная беременность. Клиника, диагностика, лечение

22. Показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища.

23. Показания к хирургическому лечению воспалительных заболеваний придатков матки. Особенности операций.

24. Показания и техника экстирпации матки.

25. Показания и техника надвлагалищной ампутации матки.

26. Техника операции при нарушенной внематочной беременности.

27. Техника операции при перекруте кисты яичника.

28. Техника операции раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала.

29. Бесплодный брак. Диагностика, принципы лечения.

30. Аменорея. Классификация. Методы диагностики.

31. Овуляторные и ановулярные нарушения менструального цикла. Диагностика, лечение.

32. Дисфункциональные маточные кровотечения. Клиника, неотложная помощь.

33. Методика ультразвукового исследования у гинекологических больных.

34. Ведение медицинской документации (история болезни).

7. структура и содержание практики.

Студенты должны ежедневно вести дневник практики, где отражаются виды и объем выполненной работы. Ежедневно дневник заверяется подписью заведующего отделения. В последний день практики студент оформляет краткий отчет по выполненной работе. Заведующий родильным отделением и отделением гинекологии дает краткую характеристику работы студента, с оценкой ее качества, знаний и практических навыков, приобретенных во время практики, личные качества студента, умение соблюдать основные принципы медицинской этики и деонтологии. Дневник подписывается ответственными руководителями за производственную практику: ассистентом-руководителем от Университета и базовым руководителем от ЛПУ и заверяется печатью лечебного учреждения.

Содержание практики по акушерству.

Разделы практики (тематика занятий) Виды работ на практике, включая самостоятельную работу студентов Кол-во часов
1д. Диагностика беременности. Методы обследования. Студент должен уметь: — провести опрос беременной, с помощью врача диагностировать ранние и поздние сроки беременности; определить вид, позицию, предлежащую часть (приемы Леопольда-Левицкого), сроки беременности (календарные, по высоте стояния дна матки и шевелению плода), срок родов, срок дородового отпуска; провести влагалищное исследование. 6 ч
2 д. Роды срочные и преждевременные. Клиника и ведение. — под контролем врача: оценить состояние роженицы, родовую деятельность (по характеру схваток, динамике раскрытия маточного зева); провести аускультацию плода; провести профилактику кровотечения в последовом периоде; первичную обработку новорожденного; оценку по шкале Апгар; определять признаки отделения плаценты; применять способы выделения отделившегося последа; провести осмотр плаценты и оболочек; оценить состояние родильницы в раннем послеродовом периоде, оценить объем кровопотери в родах, уметь провести наружный массаж матки, осмотр мягких родовых путей, следить за динамикой сокращения матки. — поставить диагноз преждевременных родов, ассистировать при эпизиораффии, перинеораффии; участвовать в реанимационных мероприятиях при асфиксии новорожденного. 6 ч
3 д. Кровотечения при беременности, в родах и в послеродовом периоде. Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Ранние послеродовые кровотечения. Диагностика. Лечение. Студент должен уметь (под контролем врача): — определять признаки отделения плаценты; владеть приемами выделения последа; оценить объем кровопотери и причины кровотечения, оценивать степень тяжести состояния пациентки; ассистировать при проведении кесарева сечения, участвовать в мероприятиях по остановке кровотечения и восполнению кровопотери. 6 ч
4 д. Родовой травматизм. Диагностика. Лечение. Студент должен ассистировать: — при осмотре мягких родовых путей, оценить степень тяжести разрывов мягких тканей; ассистировать при ушивании: разрыва шейки матки, слизистой влагалища, промежности. 6 ч
5 д. Гестозы. Ранние и поздние. Диагностика. Лечение Студент должен уметь совместно с врачом: — диагностировать формы гестозов; оценка степеней тяжести; выбор тактики в зависимости от степени тяжести гестозов. 6 ч
6 д. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Диагностика и лечение. Послеродовый мастит. Диагностика и лечение. Студент должен уметь: — уметь (совместно с врачом) диагностировать послеродовые инфекции; проводить (совместно с врачом) соответствующее лечение — оценивать состояние молочных желез, характер лактации, диагностировать лактостаз. Под контролем врача уметь проводить дифференциальную диагностику и лечение лактостаза и серозного мастита. 3 ч. 3 ч.
Промежуточный контроль (зачет) Контроль знаний и практических умений. 2 ч
Зачет с оценкой по производственной практике Контроль знаний и практических умений. 4 ч

Содержание практики по гинекологии

Александровская больница


Похожие статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: