Отдельную научно-практическую проблему представляет определение конституциональных типов у детей и подростков. Как правило, применение к детям конституциональных схем, разработанных для взрослых, приводит к значительным ошибкам. Причины этого вполне понятны и объяснять их не требуется. Зарубежные исследователи применяют в этих целях схемы У. Шелдона и Б. Хит и Л. Картера.
Отечественные конституционологи продолжают использовать намного более простую, но весьма практичную схему, разработанную В.Б. Штефко и А.Д. Островским (Штефко В.Б., Островский А.Д., 1929
). Изначально она предназначалась для определения конституциональных типов как детей, так и взрослых, однако в настоящее время используется практически исключительно по отношению к детям. Было выделено множество вариантов сложения, включая нормальные, типы с задержками роста и развития и типы патологические. К нормальным было отнесено шесть конституциональных типов (табл. 8.9).
Таблица 8.9. Схема для детей и подростков В.Б. Штефко и А.Д. Островского
Тип Характеристика типа
Астеноидный дети со слабым развитием костного компонента, узкой грудной клеткой, острым надчревным углом, впалым животом, длинными тощими ногами.
Торакальный отличается от астеноидного значительным развитием грудной клетки в длину, объемистыми легкими, небольшим животом, крупным носом.
Абдоминальный он же называется крестьянским, поскольку был очень распространен среди сельских популяций России на момент создания схемы. Дети этого типа имеют небольшую грудную клетку, умеренное развитие жирового слоя и при этом очень большой живот. В настоящее время такой тип встречается в основном у жителей Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии. Объясняется его возникновение питанием преимущественно растительной пищей. Пищеварительный тракт при этом развивается значительно, а жир не накапливается, поскольку растительная пища очень низкокалорийна.
Мышечный дети с равномерно развитым туловищем, широкими прямыми плечами, развитой грудной клеткой, средним надчревным углом. Контуры мышц у детей мышечного типа выражены отчетливо. Лицо у них квадратной или округлой формы.
Дигестивный дети этого типа отличаются короткой шеей, короткой и широкой грудной клеткой, выпуклым животом. У детей дигестивного типа сильно развиты жировые складки, надчревный угол тупой. Лицо у них широкое в нижней части.
Неопределенный относятся дети, которых нельзя отнести ни к одному из прочих типов.
Методы исследования физического развития.
Наиболее распространенными и доступными методами исследования являются соматоскопия (наружный осмотр) и антропометрия.
При помощи антропометрии получают объективные данные о важнейших параметрах человеческого тела — таких, как вес, длинники, диаметры, окружности, и о важнейших функциональных признаках — жизненной емкости легких, амплитуде движения грудной клетки, силе некоторых групп мышц. Объем исследований каждый раз устанавливается в соответствии с поставленной задачей.
Для получения данных, пригодных для последующей оценки, при выполнении этих исследований должны быть соблюдены следующие обязательные условия:
а) измерения должны проводиться в соответствии с общепринятой методикой, приборами, которые проверяются в отделениях Комитета стандартов, мер и измерительных приборов;
б) измерения делаются в утреннее время, желательно натощак, в одни и те же часы (при повторных исследованиях).
Оценка физического развития должна проводиться по местным стандартам (учитывая территориальную принадлежность) и дополняться определением соматоскопических описательных признаков.
Метод соматоскопии
С помощью этого метода определяют:
Типы телосложения по М.В. Черноруцкому: астенический — преобладание длиннотных размеров над широтными; гиперстенический — преобладание широтных размеров над длиннотными; нормостенический — пропорциональность длиннотных и широтных размеров тела. Для выявления типа телосложения проводят детальное антропометрическое исследование, позволяющее вычислить отношение длины конечностей и туловища к общей длине тела в процентах и отношение сегментов конечностей к их общей длине, а также соотношение ширины тела и плеч (Э.Г. Мартиросов).
Некоторые показатели физического развития влияют на уровень развития ряда функциональных данных. Так, тотальные размеры тела (длина, масса тела, окружность грудной клетки) коррелируют с величинами жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции и глубины дыхания.
Осанка — правильная или неправильная. В привычной непринужденной позе определяют признаки осанки:
— положение головы по отношению к вертикали при осмотре спереди или в профиль — наклоны вправо и влево, вперед и назад;
— плечевой пояс — опущение или приподнятость одного из плечей, плотное прилегание лопаток или отставание их от ребер;
— форма спины — зависит от выраженности физиологических изгибов позвоночника: шейного и поясничного лордозов (вперед), грудного и крестцового кифозов (назад).
Принцип оценки: нормальная — умеренно выражены все изгибы; круглая — увеличен грудной кифоз; седлообразная — увеличены грудной кифоз и поясничный лордоз; плоская — уплощены все изгибы.
Искривления позвоночника — правосторонний или левосторонний сколиоз:
— форма груди — определяется по расположению ребер и величине надчревного угла: коническая — ребра горизонтально расположены, угол тупой; цилиндрическая — ребра также горизонтально, но угол — прямой; уплощенная — ребра опущены — угол острый;
— живот — нормальный, втянутый или отвислый;
— форма рук — прямая — при поднятии рук вверх оси плеча и предплечья совпадают; Х-образная — оси образуют угол;
— форма ног — прямая — оси бедра и голени совпадают; Х-образная — между осями угол открытый наружу, О-образная — угол, открытый внутрь;
— форма стопы — по форме отпечатка или темному цвету опорной части стопы оценивают «перешеек»; нормальная — «перешеек» отчетливый; уплощенная — умеренно выражен; плоская — «перешейка» нет;
— развитие мускулатуры — оценивается по выраженности рельефа мышц: хорошее, среднее или слабое; равномерное или неравномерное;
— жироотложение — пониженное — при четком ощущении встречных пальцев при захвате складки кожи, нормальное — при затрудненном ощущении, повышенное — при отсутствии этого ощущения;
— кожные покровы — определяются: цвет видимых слизистых и кожи, влажность, упругость, наличие рубцов, омозолелостей, отечности, грыжевых выпячиваний и. т.д.
Оценка результатов исследования физического развития (метод антропометрических стандартов, метод индексов, метод сигмальных отклонений, метод центилей, метод регрессии): сущность, назначение, достоинства и недостатки методов.
Данные, полученные при соматоскопии и антропометрии, дают возможность оценить уровень физического развития и особенностей телосложения.
Оценка физического развития и особенностей телосложения должна быть комплексной, с использованием данных, полученных в результате соматоскопии и антропометрии.
При анализе численных значений отдельных признаков, полученных в результате антропометрии, нужно учитывать следующее: как велик этот признак и благоприятна ли его величина для обследуемого?
Дать оценку величине признака можно только путем сравнения численного значения его с должной величиной или с нормой для данного лица. Эта задача может быть осуществлена различными методами.
В настоящее время чаще всего применяются:
а) метод стандартов и антропометрических профилей;
б) метод индексов или показателей;
в) перцентилий.
Метод стандартов
Антропометрические стандарты — это средние величины признаков, полученных при обследовании большого количества лиц, однородных по полу, возрасту, профессии (в том числе спортсменов), с учетом, если необходимо, национальности и других признаков. Стандарты содержат общие или групповые средние величины, характеризующие средние значения признаков для всего обследованного коллектива (групповые стандарты) и средние величины признаков, соответствующие определенным ростовым группам (ростовые стандарты).
Для каждого признака в соответствующей таблице указывается средняя арифметическая величина признака (М) и среднее квадратичное (или стандартное) отклонение от М (о).
При оценке антропометрических данных этим методом полученные результаты сравниваются с соответствующими средними величинами. Затем «рисуется» антропометрический профиль.
Антропометрический профиль — это графическое наглядное изображение отклонений антропометрических признаков от стандартных. Он позволяет судить о пропорциональности развития.
1.Производится расчет величины отклонения (N) каждого измеренного антропометрического показателя от стандартного по формуле:
N = (М-Х) / ?, где N — отклонение измеренного показателя от стандартного, выраженного в а; X — величина измеренного показателя; М — стандартная величина данного показателя; ? — среднее квадратичное отклонение.
Метод индексов
Этот метод может быть использован только для приблизительной, ориентировочной, оценки антропометрических данных и в практике врачебного контроля почти не применяется, так как большинство индексов и показателей недостаточно конкретизированы в возрастном, половом и профессиональном отношении.
Индекс Пирке (Бедузи) рассчитывается по формуле:
D — Dc / Dc x 100, где D — длина тела стоя (см), Dc — длина тела сидя (см).
Принцип оценки: величина показателя позволяет судить об относительной длине ног: менее 87% — малая длина ног; 87-92% — пропорциональное физическое развитие, более 92% — относительно большая длина ног.
Индекс Пинье рассчитывается по формуле:
D — (М + О), где D — длина тела стоя (см); М — масса тела (кг); О — окружность грудной клетки (см).
Принцип оценки. Чем меньше величина индекса Пинье, тем лучше показатель (при условии отсутствия ожирения). Величина индекса менее 10 оценивается как крепкое телосложение, от 10 до 20 — хорошее, от 21 до 25 — среднее, от 26 до 35 — слабое, более 36 — очень слабое.
Метод Вучерка предусматривает расчет индекса физического развития (ИФР), позволяющего оценить степень биологической зрелости подростка на основании учета соотношений отдельных признаков физического развития. Формула Вучерка имеет следующий вид:
ИФР = [0,5 (ширина плеч + ширина таза) х рост] / [(длина верхней конечности х окружность плеча + длина нижней конечности х окружность бедра в сантиметрах) х массу] кг.
Установлено, что в возрасте 12-14 и 15-16 лет эти два метода оценки биологической зрелости организма (по сравнению с другими общеизвестными методами, например по окостенению запястья, относительной массе тела) находятся в наиболее тесной корреляционной зависимости (коэффициент корреляции составляет соответственно 0,92 и 0,89).
Метод вычисления «центилий» (делят данные на 100 частей). Для объективной оценки полученных показателей хорошим методом являются центильные таблицы и шкалы. Они представляют собой процентное распределение показателей среди спортсменов одного возраста и пола. Обычно используется шкала Стюарта, в которой предусмотрено выделение 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 «центилей». При этом исходят из того, что из 100 спортсменов лишь 50 имеют идеальные средние показатели, 3 спортсмена из 100 — крайне низкие значения (3-й «центиль»), 3 спортсмена из 100 — крайне высокие (97-й «центиль»). Совершенно нормальным считаются варианты, лежащие в пределах 75 и 25 «центилей». Выше и ниже этих дентальных пределов лежат пограничные зоны количественных характеристик. Спортсмены, находящиеся в этих границах, требуют внимания тренера в отношении прогнозирования спортивных результатов. Показатели, лежащие за пределами 97-го и 3-го «центилей», отражают уже явную детренированность.
Если масса тела спортсмена определенного роста попадает в среднюю зону (25-75 «центили» или 4-5 интервал), то масса тела адекватна его росту, и развитие является гармоничным. Зоны от 25 до 10 «центилей» и от 75 до 90 «центилей» указывают на тенденцию соответственно к снижению или повышению массы тела и роста. Зоны от 10 до 3 (2-й интервал) и от 90 до 97 «центилей» (7-й интервал) указывают на достоверное снижение или превышение (соответственно) массо-ростового показателя, требующего особенного внимания врача и тренера к состоянию здоровья и питания спортсмена. Еще более крайние отклонения (1-й и 8-й интервалы указывают уже на наличие у спортсмена гипотрофии или гипертрофии (соответственно), требующей соответственного лечения.
Особенности физического развития согласно спортивной специализации. Особенности соматотипов спортсменов видов спорта с циклической структурой движения, ациклической структурой.
