ВОПРОСЫ
«ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА»
(cтоматологический факультет)
1. Значение кровообращения для жизнедеятельности организма.
2. История развития учения о кровообращении.
3. Что называется циклом сердечной деятельности?
4. Периоды и фазы цикла сердечной деятельности, их продолжительность и значение.
5. Давление крови в полостях сердца и состояние клапанного аппарата в различные фазы сердечного цикла.
6. Методы регистрации и измерения давления в полостях сердца.
7. Фазовый анализ цикла сердечной деятельности.
8. Клапанный аппарат сердца, его строение и значение.
9. Роль градиента давления в полостях сердца (предсердиях и желудочках) и крупных сосудах (аорте и легочном стволе) для функционирования клапанного аппарата. Понятие о насосной функции сердца.
10. Механизм смыкания створчатых и полулунных клапанов.
11. Давление крови в полостях сердца и крупных сосудах в различные фазы цикла сердечной деятельности.
12. Чем объясняется различный уровень систолического давления в правом и левом желудочках?
13. Клиническое значение фазового анализа цикла сердечной деятельности.
14. Конечно-диастолический, конечно-систолический и ударный объемы левого желудочка, их величина. Понятие о фракции выброса, ее величина.
15. Физиологические свойства сердца (автоматия, проводимость, сократимость, возбудимость).
16. Виды кардиомиоцитов, их физиологическая характеристика.
17. Сравнительная характеристика электрофизиологических особенностей рабочих и проводящих кардиомиоцитов, их ионные механизмы и значение.
18. Медленная диастолическая деполяризация, ее роль в ритмической активности пейсмекера.
19. Сократимость миокарда.
20. Сопряжение процессов возбуждения и сокращения в кардиомиоцитах. Роль потенциала действия в Са2+-индуцированной мобилизации Са2+.
21. Механизм сокращения кардиомиоцитов.
22. Механизм расслабления кардиомиоцитов.
23. Факторы, влияющие на сократимость миокарда. Значение ионов Са2+ и К+.
24. Проводящая система, ее отделы и их локализация в сердце. Градиент автоматии сердца.
25. Скорость проведения возбуждения в различных отделах проводящей системы и ее физиологическое значение. Роль проводящей системы в хронотопографии процесса возбуждения.
26. Механизмы передачи возбуждения с одной миокардиальной клетки на другую. Роль щелевидных контактов.
27. Периоды возбудимости сердца, их продолжительность и соотношение с фазами ПД кардиомиоцита.
28. Экстрасистола и компенсаторная пауза, механизм происхождения.
29. Значение абсолютного рефракторного периода для насосной функции сердца.
30. Какие нервы иннервируют сердце и где расположены их центры?
31. Характер влияния на сердце парасимпатических и симпатических нервов?
32. Механизм адренергических и холинергических влияний на сердце. Роль b- и М-рецепторов клеток миокарда.
33. Работы И. П. Павлова о влиянии центробежных нервов на сердце, их развитие в трудах кафедры нормальной физиологии КГМУ.
34. Внутрисердечные механизмы регуляции деятельности сердца (клеточный и межклеточный). Понятие о пред- и постнагрузке.
35. Внутрисердечные периферические рефлексы.
36. Понятие о гетеро- и гомеометрической регуляции.
37. Гуморальная регуляция деятельности сердца.
38. Характер влияния и механизм действия на деятельность сердца адреналина и ацетилхолина. Роль М-холинорецепторов и b–адренорецепторов.
39. Влияние на деятельность сердца простагландинов, серотонина, ангиотензина II, глюкагона, тиреоидных гормонов и других биологически активных веществ.
40. Центробежная иннервация сердца и ее влияние на ритм сердца.
41. Роль характера стимуляции центробежных нервов в их влиянии на ритм сердца в эксперименте.
42. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении блуждающих нервов.
43. Роль мозговых структур в формировании ритма сердца.
44.Феномен сердечно-дыхательного синхронизма у человека и животных. Роль блуждающего нерва в его реализации.
45. Концепция центрального генеза ритма сердца.
46. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма у животных и человека. Роль блуждающего нерва в его реализации.
47. Роль сосудистых рефлексогенных зон в рефлекторной регуляции деятельности сердца.
48. Механизм рефлексов Гольца и Ашнера, их клиническое значение.
49. Электрофизиологические основы электрокардиографии, значение для клиники.
50. Техника регистрации ЭКГ, характеристика стандартных, усиленных от конечностей и грудных отведений.
51. Электрическая ось сердца и ее отклонения.
52. Элементы ЭКГ, их характеристика.
53. Какие процессы в сердце отражают зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ?
54. Как осуществляется оценка сердечного ритма и проводимости по ЭКГ?
55. Вольтаж зубцов и продолжительность интервалов ЭКГ.
56. Понятие о фактических и должных величинах ЭКГ.
57. Как рассчитать должную продолжительность электрической систолы?
58. Механические проявления сердечной деятельности и методы их исследования.
59. Эхокардиография, ее физические основы. Преимущества ультразвукового метода исследования. Характеристика М- и В-режимов эхокардиографии.
60. Методы расчета по данным эхокардиографии конечносистолического и конечнодиастолического объемов сердца (КСО, КДО), ударного объема (УО) и фракции выброса (ФВ), их величина и значение.
61. Звуковые проявления сердечной деятельности, их характеристика по высоте и продолжительности.
62. Механизм возникновения I и II тонов сердца. Роль мышечного, клапанного и сосудистого компонентов, связь с фазами цикла сердечной деятельности.
63. Методы исследования тонов сердца, характеристика точек акустической проекции клапанов сердца на переднюю поверхность грудной клетки.
64. Дополнительные возможности метода фонокардиографии в исследовании тонов сердца.
65. Какие тоны, кроме I и II, можно выявить на ФКГ и каков механизм их возникновения?
66. С какими элементами ЭКГ совпадают по времени I, II, III и IV тоны ФКГ?
67. Какие фазы сердечного цикла отражают интервалы между тонами ФКГ?